Det er en samtale, de fleste familier aldrig har. Hvad ønsker du, hvis du en dag er på et hospital ude af stand til at tale for dig selv? Hvilken behandling ønsker du – og hvor længe?

Sundhedsfagligt personale står over for disse spørgsmål dagligt. Pårørende bliver bedt om at besvare dem i en af livets sværeste stunder, ofte uden at vide, hvad du virkeligt ville have ønsket. Og du – den eneste, der virkelig ved det – har måske aldrig ytret det.

Et behandlingstestamente (livstestament i Norge) er en måde at formulere det roligt på, mens du stadig kan. Det er ikke et juridisk dokument på samme måde som et testamente eller en fremtidsfuldmagt. Men det vejleder sundhedspersonale og er en gave til dem, der holder af dig.

Hvad et behandlingstestamente er – og ikke er

Et behandlingstestamente (i nogle lande kaldet en “forhåndserklæring”) er en skriftlig erklæring, hvori du, mens du er fuldt beslutningsdygtig, udtrykker dine ønsker vedrørende medicinsk behandling, du ønsker – eller ikke ønsker – i en situation, hvor du ikke længere selv kan udtrykke dem.

Det vedrører typisk livets sidste fase: alvorlig sygdom uden udsigt til bedring, vedvarende bevidstløshed, fremskreden demens kombineret med alvorlig somatisk sygdom. Det kan også udtrykke dine ønsker vedrørende smertelindring, hvor du foretrækker at være (hjemme, hospital, hospice), og om du ønsker åndelig omsorg.

Et behandlingstestamente er ikke det samme som aktiv dødshjælp – hvilket er forbudt i Norge. Det handler om noget andet: din ret til at afvise livsforlængende behandling.

Din juridiske ret: Pasient- og brukerrettighetsloven § 4-9

Norsk lov giver dig eksplicit ret til at afvise livsforlængende behandling. Pasient- og brukerrettighetsloven (Patient- og brugerrettighedsloven) § 4-9 fastslår, at en døende patient har ret til at modsætte sig livsforlængende behandling, og at en patient – på grund af dybt forankret overbevisning – kan nægte at modtage blod eller blodprodukter, eller nægte afbrydelsen af en igangværende sultestrejke.

Sundhedspersonale skal respektere en sådan afvisning – forudsat at den er frivillig, informeret og givet, mens du har beslutningskompetence. Et behandlingstestamente er den måde, du sikrer, at denne afvisning stadig bliver hørt, selv når du ikke længere selv kan udtrykke den. Når du mangler beslutningskompetence, skal sundhedspersonale basere beslutninger på, hvad du ville have ønsket – og en klar, skriftlig erklæring er det stærkeste bevis herpå, de kan gives.

I modsætning til et testamente og en fremtidsfuldmagt har et behandlingstestamente ingen formelle juridiske krav i norsk lov. Det kræver ikke vidner eller en notar. Jo klarere, dateret og grundigere overvejet det er, desto stærkere står det dog i en akut situation.

Hvad det er klogt at overveje

Et godt behandlingstestamente er specifikt nok til, at sundhedspersonale kan forstå, hvad du faktisk ønsker. Nogle spørgsmål, der er værd at overveje, inkluderer:

I hvilke situationer skal det træde i kraft? (Eksempel: “i tilfælde af en alvorlig, uhelbredelig sygdom uden udsigt til bedring, hvor jeg ikke selv kan udtrykke mine ønsker.”)
Ønsker du hjerte-lunge-redning (HLR), hvis dit hjerte stopper i en sådan situation?
Ønsker du respiratorbehandling?
Ønsker du kunstig ernæring og væske, når naturligt indtag ikke længere er muligt?
Ønsker du antibiotika for opportunistiske infektioner?
Hvordan vægter du smertelindring i forhold til bevidsthed? (Mange ønsker maksimal smertelindring, selvom det måtte forkorte livet noget – palliativ sedering af døende, under Den norske lægeforenings retningslinjer, er lovlig i Norge.)
Hvor ønsker du at tilbringe din sidste tid? Hjemme, hospital, plejehjem, hospice?
Ønsker du åndelig omsorg, og fra hvilken tradition?

Det er også klogt at skrive hvorfor du tænker, som du gør. Begrundelser gør det lettere for sundhedspersonale og pårørende at tolke dine ønsker i situationer, du ikke har forudset.

Organdonation – et separat valg

Et behandlingstestamente er et naturligt sted at angive, om du ønsker eller ikke ønsker at være organdonor. I Norge er det vigtigste skridt, at dine nærmeste pårørende kender din beslutning – de vil blive spurgt. Udfyld et donorkort (tilgængeligt digitalt via Organdonasjon-fonden, organdonasjon.no), angiv din beslutning i dit behandlingstestamente, og frem for alt: tal om det.

Hvem skal kende til det?

Et behandlingstestamente, gemt væk i en skuffe, hjælper ingen. For at det skal respekteres, skal det være tilgængeligt i det øjeblik, det er nødvendigt. Vi anbefaler, at:

Din praktiserende læge (fastlege) modtager en kopi til arkivering i din journal.
Dine nærmeste pårørende er opmærksomme på det og ideelt set har set det.
Hvis du har skrevet en fremtidsfuldmagt, bør din fullmektig kende til behandlings testamentet, selvom de er juridisk særskilte dokumenter (en fullmektig kan ikke træffe medicinske behandlingsbeslutninger for dig, men kan viderebringe dine ønsker).
Det opbevares et sted, der er let at finde i en akut situation – f.eks. digitalt i et arkiv med andre vigtige dokumenter.

Helsedirektoratet (Det norske Sundhedsdirektorat) har en national retningslinje om beslutningsprocesser for begrænsning af livsforlængende behandling, som instruerer sundhedspersonale i at tillægge patientens tidligere udtrykte ønsker vægt. Et klart, dateret behandlingstestamente giver dem det grundlag, de har brug for, for at handle i overensstemmelse med dine ønsker.

Hvornår skal du opdatere det?

Holdninger til behandling kan ændre sig. Hvad der virkede indlysende i dine halvtredsere, kan se anderledes ud i dine halvfjerdsere. Gennemgå dit behandlingstestamente regelmæssigt – f.eks. sammen med dit testamente og din fremtidsfuldmagt en gang om året – og tilføj en ny dato, hvis det stadig gælder, eller omskriv det, hvis det ikke længere gør. Det seneste, daterede behandlingstestamente er det, der tæller.

Hvorfor registrere dit behandlingstestamente med MemWall

Et behandlingstestamente er intet værd, hvis hospitalet ikke kan se det i tide. De fleste behandlingstestamenter fejler ikke, fordi de er juridisk svage, men fordi de ligger i en mappe derhjemme, mens beslutninger træffes på en skadestue.

Guidet guide baseret på dit lands regler. MemWall hjælper dig med at udtrykke dine ønsker klart - livsforlængende behandling, genoplivning, smertelindring, organdonation - i et sprog, som klinikere anerkender.

Øjeblikkeligt tilgængeligt for de mennesker, der har brug for det. Din udpegede sundhedsfulmægtig og nærmeste pårørende får adgang i det øjeblik, det er nødvendigt, fra enhver enhed, uden at skulle jage efter papirarbejde.

Blockchain-forankret, så ingen kan betvivle dets ægthed. Det forseglede dokument bærer et tidsstempel, der beviser præcis, hvornår du udtrykte disse ønsker, og at de ikke er blevet ændret siden.

Video Hilsen med din egen stemme. Optag dig selv, hvor du forklarer dine værdier og dine valg. For en familie, der bliver bedt om at træffe en umulig beslutning, er det at høre dig tale forskellen mellem tvivl og fred.

Krypteret og privat. Kun de personer, du udpeger, kan nogensinde se det, og kun når de betingelser, du har fastsat, er opfyldt.

Gratis at oprette. Betal kun, når du forsegler. Skriv det, revider det, del en forhåndsvisning med din læge eller familie. Betaling sker kun, når du vælger at låse og tidsstemple den endelige version.

Opret dit behandlingstestamente →

Juridisk Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel giver information, ikke juridisk eller medicinsk rådgivning. I tilfælde af alvorlig sygdom bør du konsultere din læge om, hvordan du bedst videregiver dine ønsker til behandlende sundhedspersonale. Aktiv dødshjælp er forbudt i Norge – denne artikel vedrører retten til at afvise livsforlængende behandling, ikke aktiv dødshjælp.