È una conversazione che la maggior parte delle famiglie non ha mai. Cosa vuoi se, un giorno, ti trovi in ospedale incapace di parlare per te stesso? Che tipo di trattamento vuoi, e per quanto tempo?

I professionisti della sanità affrontano quotidianamente queste domande. Ai parenti viene chiesto di rispondere durante uno dei momenti più difficili della vita, spesso senza sapere cosa avresti veramente voluto. E tu, l'unico che lo sa veramente, potresti non averlo mai espresso.

Una disposizione anticipata di trattamento (DAT) è un modo per dichiararlo con calma, finché puoi ancora. Non è un documento legale allo stesso modo di un testamento olografo o di una procura durevole (fremtidsfullmakt). Tuttavia, guida i professionisti della sanità ed è un dono per coloro che si prendono cura di te.

Cos'è e cosa non è una disposizione anticipata di trattamento (DAT)

Una disposizione anticipata di trattamento (chiamata anche "direttiva anticipata") è una dichiarazione scritta in cui tu, mentre sei pienamente competente, esprimi i tuoi desideri riguardo al trattamento medico che desideri – o non desideri – in una situazione in cui non puoi più esprimerli tu stesso.

Tipicamente riguarda la fase di fine vita: grave malattia senza prospettive di recupero, incoscienza persistente, demenza avanzata combinata con grave malattia somatica. Può anche esprimere i tuoi desideri riguardo al sollievo dal dolore, dove preferisci essere (casa, ospedale, hospice) e se desideri assistenza spirituale.

Una DAT non è la stessa cosa del suicidio assistito, che è proibito in Norvegia. Riguarda qualcos'altro: il tuo diritto di rifiutare trattamenti di sostegno vitale.

Il tuo diritto legale: Pasient- og brukerrettighetsloven § 4-9

La legge norvegese ti garantisce esplicitamente il diritto di rifiutare trattamenti di sostegno vitale. Pasient- og brukerrettighetsloven (la legge sui diritti dei pazienti e degli utenti) § 4-9 afferma che un paziente morente ha il diritto di opporsi a trattamenti di prolungamento della vita, e che un paziente può, a causa di convinzioni profondamente radicate, rifiutare di ricevere sangue o prodotti sanguigni, o rifiutare l'interruzione di uno sciopero della fame in corso.

I professionisti della sanità devono rispettare un tale rifiuto, a condizione che sia volontario, informato e fornito mentre hai capacità decisionale. Una DAT è il modo in cui ti assicuri che questo rifiuto sia ancora ascoltato, anche quando non puoi più esprimerlo tu stesso. Quando ti manca la capacità decisionale, i professionisti della sanità devono basare le decisioni su ciò che avresti voluto, e una dichiarazione chiara e scritta è la prova più forte che possono ottenere.

A differenza di un testamento e di una procura durevole (fremtidsfullmakt), una DAT non ha requisiti legali formali nella legge norvegese. Non richiede testimoni o un notaio. Tuttavia, più è chiara, datata e ponderata, più è forte in una situazione acuta.

Cosa è opportuno considerare

Una buona DAT è sufficientemente specifica affinché i professionisti della sanità possano capire cosa vuoi realmente. Alcune domande da considerare includono:

In quali situazioni dovrebbe avere effetto? (Esempio: "in caso di malattia grave e incurabile senza prospettive di recupero, in cui non posso esprimere i miei desideri da solo.")
Vuoi la rianimazione cardiopolmonare (RCP) se il tuo cuore si ferma in una tale situazione?
Vuoi il trattamento con respiratore?
Vuoi nutrizione e idratazione artificiale quando l'assunzione naturale non è più possibile?
Vuoi antibiotici per infezioni opportunistiche?
Come valuti il sollievo dal dolore rispetto alla coscienza? (Molti desiderano il massimo sollievo dal dolore anche se potrebbe accorciare leggermente la vita — la sedazione palliativa dei morenti, secondo le linee guida dell'Associazione Medica Norvegese, è legale in Norvegia.)
Dove desideri trascorrere il tuo tempo finale? Casa, ospedale, casa di cura, hospice?
Desideri assistenza spirituale, e da quale tradizione?

È anche saggio scrivere perché pensi in quel modo. Le ragioni rendono più facile per i professionisti della sanità e i parenti interpretare i tuoi desideri in situazioni che non hai previsto.

Donazione di organi: una scelta separata

Una DAT è un luogo naturale per dichiarare se vuoi o non vuoi essere un donatore di organi. In Norvegia, il passo più importante è che i tuoi familiari più stretti conoscano la tua decisione; a loro verrà chiesto. Compila una tessera del donatore (disponibile digitalmente tramite la fondazione Organdonasjon, organdonasjon.no), dichiara la tua decisione nella tua DAT e, soprattutto: parlane.

Chi deve saperlo?

Una DAT nascosta in un cassetto non aiuta nessuno. Affinché sia rispettata, deve essere accessibile nel momento in cui è necessaria. Ti raccomandiamo che:

Il tuo medico di famiglia (fastlege) riceva una copia da archiviare nella tua cartella clinica.
I tuoi familiari più stretti ne siano a conoscenza, e idealmente l'abbiano vista.
Se hai scritto una procura durevole (fremtidsfullmakt), il tuo fullmektig dovrebbe essere a conoscenza della DAT, anche se sono documenti legalmente distinti (un fullmektig non può prendere decisioni mediche per te, ma può trasmettere i tuoi desideri).
Sia conservata in un luogo facilmente reperibile in una situazione acuta, per esempio, digitalmente in un archivio con altri documenti importanti.

La Direzione Norvegese della Sanità (Helsedirektoratet) ha una linea guida nazionale sui processi decisionali per la limitazione del trattamento di prolungamento della vita, che istruisce i professionisti della sanità a dare peso ai desideri precedentemente espressi dal paziente. Una DAT chiara e datata fornisce loro le basi necessarie per agire in conformità con i tuoi desideri.

Quando dovresti aggiornarla?

Gli atteggiamenti verso il trattamento possono cambiare. Ciò che sembrava ovvio a cinquant'anni potrebbe apparire diverso a settant'anni. Rivedi regolarmente la tua DAT (ad esempio, insieme al tuo testamento e alla tua procura durevole una volta all'anno) e aggiungi una nuova data se è ancora valida, o riscrivila se non lo è più. La DAT più recente e datata è ciò che conta.

Perché registrare la tua DAT con MemWall

Una DAT non vale nulla se l'ospedale non può vederla in tempo. La maggior parte delle DAT fallisce non perché siano legalmente deboli, ma perché sono riposte in una cartella a casa mentre le decisioni vengono prese in un pronto soccorso.

Wizard guidato basato sulle regole del tuo paese. MemWall ti aiuta a dichiarare chiaramente i tuoi desideri – trattamenti di sostegno vitale, rianimazione, sollievo dal dolore, donazione di organi – in un linguaggio che i medici riconoscono.

Accessibile istantaneamente alle persone che ne hanno bisogno. Il tuo procuratore sanitario designato e i prossimi congiunti ricevono l'accesso nel momento in cui è necessario, da qualsiasi dispositivo, senza dover cercare documenti.

Ancorato alla blockchain in modo che nessuno possa metterne in discussione l'autenticità. Il documento sigillato reca un timestamp che dimostra esattamente quando hai espresso questi desideri e che non sono stati modificati da allora.

Messaggio video con la tua voce. Registrati mentre spieghi i tuoi valori e le tue scelte. Per una famiglia a cui viene chiesto di prendere una decisione impossibile, sentirti parlare fa la differenza tra il dubbio e la pace.

Crittografato e privato. Solo le persone che designi possono vederlo, e solo quando le condizioni che hai impostato sono soddisfatte.

Gratuito da creare. Paga solo quando sigilli. Scrivilo, rivedilo, condividi un'anteprima con il tuo medico o la tua famiglia. Il pagamento avviene solo quando scegli di bloccare e datare la versione finale.

Crea la tua DAT →

Avviso legale: Questo articolo fornisce informazioni, non consulenza legale o medica. In caso di grave malattia, dovresti consultare il tuo medico di famiglia su come comunicare al meglio i tuoi desideri ai professionisti della sanità che ti curano. Il suicidio assistito è proibito in Norvegia – questo articolo riguarda il diritto di rifiutare il trattamento di sostegno vitale, non il suicidio assistito.